Ich glaube, ich habe Milchstau

Zunächst einmal muss man den sog. Milcheinschuss und Milchstau auseinanderhalten – dies sind zwei verschiedene Zustände.

Milcheinschuss

Am Tag 3–5 nach Geburt des Kindes nimmt die Milchproduktion in Ihren Brüsten zu. Wenn die Milch einfließt, bezeichnet man dies als „Milcheinschuss“. Lymphknoten und Lymphgewebe schwellen an, die Blutzufuhr steigt, wie auch die Menge an Muttermilch. Ergebnis: die Brüste sind gespannt, sie können hart werden und Knoten haben. Beim Einschießen der Milch sind oft die Milchdrüsen bis hinauf in die Armbeugen zu spüren. Dies ist ein normaler Zustand, und zwar ein positiver normaler Zustand, wenn die reife Milch einfließt. Nicht alle Frauen spüren aber diesen Milcheinschuss, und die Milch kann zu fließen beginnen, ohne dass die Brüste sich anspannen. Beim Milcheinschuss spannen beide Brüste, sie werden hart, empfindlich und röten. Es fällt Ihrem Baby dann schwerer, mit seinem Mund einen großen Teil der Brust zu fassen. Auch Fieber ist möglich.

Dies können Sie tun

Um dem Kind zu helfen, einen ausreichend großen Bereich der Brust mit dem Mund zu erfassen, können Sie den Cottermans-Griff halten oder vorsichtig mit der Hand Milch ausstreichen, bevor das Kind zu saugen beginnt. Damit verringern Sie den Druck etwas.

So können Sie Beschwerden lindern

• Versuchen Sie, Ihre Brüste zu wärmen oder zu kühlen (z. B. in der Dusche), je nachdem, was sich für Sie am angenehmsten anfühlt.
• Ruhen Sie, kriechen Sie ins Bett.
• Trinken Sie viel, am besten Saft, warme Getränke oder Smoothies, die viel Nahrung enthalten.
• Wenn Sie das vertragen, nehmen Sie Ibuprofen gegen Schmerzen ein, ansonsten Paracetamol-haltiges Schmerzmittel, und zwar gemäß der Dosierung der Verpackungsbeilage.

Stillen Sie an diesen Tagen häufig. Haben Sie Ihr Kind sehr viel „Haut-zu-Haut“ bei sich – mit freien Atemwegen. Dies bewirkt, dass der Oxytocin-Spiegel in Ihrem Blut steigt, was dann den Milchspendereflex (das Fließen der Muttermilch) stimuliert. Sie können vorsichtig auch Milch unter einer warmen Dusche ausstreichen. Abpumpen beim Milcheinschuss hilft nicht, kann jedoch den Druck etwas reduzieren.

Hormone, die Sie leicht zum Weinen bringen

An diesen Tagen, an denen die Milch zu fließen beginnt, schießen Hormone durch Ihren Körper und können Sie leicht zum Weinen bringen, auf jeden Fall sind Sie dann selbst sensibler. Es handelt sich hier um die Hormone Oxytocin und Prolaktin (die beiden Stillhormone), die jetzt Spitzenwerte erreichen. Das Kind will sehr gern oft saugen. Stillen Sie das Kind, so oft es möchte. Denken Sie daran, dass durch das Saugen in gewisser Weise eine Bestellung für mehr Milch für die kommenden Tage aufgegeben wird. Kümmern Sie sich während dieser Tage ganz besonders um sich selbst: Nehmen Sie einen Tag nach dem anderen.

Es geht vorbei

So wird es nicht die ganze Zeit sein, während Sie Ihr Kind stillen – der Milcheinschuss dauert in den meisten Fällen nur 1-2 Tage. Danach werden die Brüste wieder weich. Dies bedeutet, dass sich jetzt nur noch Muttermilch in der Brust befindet.

Infektionen ausschließen

Entzündungen wie eine Harnwegsinfektion, eine Entzündung der Gebärmutter oder andere Infektionen müssen ausgeschlossen werden. Fühlen Sie, dass Ihr Allgemeinzustand beeinträchtigt ist oder fühlen Sie sich krank, wenden Sie sich bitte an den ärztlichen Bereitschaftsdienst Ihrer Stadt, in der Regel erreichbar unter 116 117.

Milchstau

Milchstau lässt sich wiederum in zwei Varianten einteilen – bakteriellen und entzündlichen Milchstau.

Bakterieller Milchstau kann mit einer kleinen Wunde in der Brustwarze beginnen, und Hautbakterien gelangen dann in die Milchkanäle (wo sie nicht sein dürfen). Es kommt also zu einer bakteriellen Entzündung Ihrer Brust. Bei entzündlichem Milchstau wurden ein oder mehrere Milchkanäle aufgrund der umgebenden Schwellung verstopft, sodass Milch nicht fließen kann. Sie spüren dies wie einen Knoten oder eine Verhärtung in der Brust. Manchmal bleibt es dabei, und es reicht, dann aus, weiter zu stillen, und der Knoten verschwindet von selbst.

Mitunter leidet die Mutter mehr unter ihren empfindlichen Brüsten, der Bereich, wo es zu einem Milchstau gekommen ist, ist gerötet und geschwollen, das Stillen tut weh. Auch hohes Fieber ist möglich. In der Regel entstehen diese Beschwerden plötzlich.

Wir konzentrieren uns hier auf entzündlichen Milchstau, da dieser am häufigsten auftritt.

Für entzündlichen Milchstau gibt es eine Reihe von Gründen

• Das Kind erfasst mit seinem Mund einen unzureichenden Bereich Ihrer Brust beim Saugen.
• Das Kind saugt aus irgendeinem Grund nicht so aktiv und kraftvoll an der Brust wie früher, beispielsweise weil das Kind krank ist oder weil während der Stillmahlzeiten viel Zeit vergeht.
• Sie nehmen das Kind von der Brust, bevor es genug gegessen hat.
• Eng sitzender BH oder zu enge Kleidung.
• Es vergeht zwischen den Stillmahlzeiten plötzlich viel Zeit, weil das Kind länger schläft.
• Stress, Müdigkeit, Schmerzen und Unruhe können auch Gründe eines Milchstaus sein, da die Stresshormone die Bildung von Oxytocin hemmen und damit auch den Milchspendereflex. Dies können Sie tun
• Zunächst einmal gilt es herauszufinden, was die Ursache des Milchstaus ist – um das Grundproblem beheben zu können. In den meisten Fällen löst sich das Problem ohne weiteres Zutun – mitunter benötigen Sie aber medizinische Hilfe.
• Die Behandlung besteht darin, sehr viel mit der Brust zu stillen, wo der Milchstau sitzt. Versuchen Sie, das Kind in die Richtung zu legen, sodass es sein Kinn gegen den Bereich ruhen lässt, wo der Milchstau sitzt. Sie können vorsichtig den Bereich berühren, der betroffen/gerötet ist. Trommeln Sie leicht mit den Fingern, als würden Sie Klavier spielen, oder bewegen Sie die Finger vorsichtig auf dem geröteten Bereich hinunter zur Brustwarze, am besten, während Ihr Kind trinkt.
• Wenn Ihnen das Stillen Schmerzen bereitet, ist es gut, wenn Sie von Hand Milch ausstreichen oder pumpen.
• Gut zu wissen, dass das Kind immer mehr Milch aus den Brüsten herausbekommt, als Ihnen dies selbst durch Ausstreichen oder mithilfe einer Pumpe möglich ist.
• Vergessen Sie nicht, Ihr Kind auch mit der gesunden Brust zu stillen.
• Wenn Wärme angenehm für Sie ist, können Sie ein Wärmekissen oder ein warmes Handtuch vor dem Stillen auf die Brust legen, um den Schmerz zu lindern.
• Sie können auch duschen und gleichzeitig von Hand Milch ausstreichen.
• Ruhen Sie viel.
• Trinken Sie viel.
• Versuchen Sie, eine so ruhige Atmosphäre in Ihrer Umgebung zu haben wie nur möglich.
• Nutzen Sie bei Bedarf schmerzstillende Medikamente.

Andere Entzündungen und wenn Sie medizinische Hilfe benötigen

Es ist wichtig, andere Entzündungen auszuschließen, sodass bei Ihnen keine Harnwegsinfektion, eine Entzündung der Gebärmutter oder andere Infektionen vorliegen. Haben Sie einen solchen Verdacht, wenden Sie sich sofort bitte an Ihren Arzt/Ihre Ärztin.

Ist Ihr Allgemeinzustand beeinträchtigt, rufen Sie bitte den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117 an, wo Sie weitere Hilfe erhalten. Sind Sie schwanger und leiden unter Milchstau, der länger als zwei Tage andauert, rufen Sie bitte Ihr Hebamme, Ihren Arzt/Ihre Ärztin oder die Stillberatung an. Haben Sie abgestillt und kommt es jetzt zu einem Milchstau, müssen Sie auch in jedem Fall medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Verschwindet ein Knoten oder eine Verhärtung nicht von sich aus innerhalb von zwei Monaten, wenden Sie sich bitte in jedem Fall an Ihren Arzt/Ihre Ärztin.