In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft konzentrieren sich viele werdende Mütter bereits auf das Zusammenstellen der Babyausstattung, die Planung der Geburt und das Warten auf die ersten Wehen. Deshalb kann der Moment, in dem Blutungen auftreten, einen echten Schock auslösen. Es ist eine dieser Situationen, die zwar nicht immer eine Gefahr bedeuten, aber sofortige Aufmerksamkeit erfordern. Selbst geringe Mengen Blut nach der 22. Schwangerschaftswoche sind ein Signal, das nicht ignoriert werden sollte.
Wenn du Blutungen bemerkst, bewahre vor allem Ruhe. Versuche herauszufinden, woher das Blut genau stammt – aus den Geburtswegen oder vielleicht aus dem After (häufige Hämorrhoiden gegen Ende der Schwangerschaft können ebenfalls zu Blutungen führen). Wenn du auch nur den geringsten Zweifel hast, lohnt es sich, das Krankenhaus oder deine Hebamme anzurufen, um die Situation zu besprechen. In dieser Phase der Schwangerschaft verdient jedes solche Anzeichen ein Gespräch mit medizinischem Fachpersonal.
Was sagen Farbe und Menge des Blutes aus? Farbe und Intensität der Blutung können viel über die Ursache verraten. Frisches, leuchtend rotes Blut kann auf eine aktive Blutungsquelle hinweisen. Bräunliche Flecken hingegen können bedeuten, dass die Blutung schon früher aufgetreten ist und das Blut erst jetzt austritt. Als „starke“ Blutung gilt, wenn die Unterlage innerhalb einer Stunde durchtränkt wird oder Blutgerinnsel enthält. In all diesen Fällen sollte unverzüglich ein Krankenhaus aufgesucht werden, besonders wenn zusätzliche Symptome auftreten: starke Unterbauchschmerzen, plötzliche Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Schwindel oder Schwächegefühl. Um die Blutungsquelle zu diagnostizieren, sind eine gynäkologische Untersuchung und ein Ultraschall notwendig. Nur eine Fachkraft kann beurteilen, ob die Situation gefährlich ist und welche Intervention erforderlich ist.
Mögliche Ursachen von Blutungen in der zweiten Schwangerschaftshälfte In der späteren Schwangerschaft kann es mehrere Ursachen für Blutungen geben. Eine davon ist die sogenannte „Vorblutung“, ein physiologisches Phänomen im Zusammenhang mit der Vorbereitung des Körpers auf die Geburt. Sie tritt auf, wenn sich der Muttermund verkürzt und öffnet, was zu leichten Blutungen führen kann. Während dies in der 37. Woche ein Hinweis auf bevorstehende Wehen sein kann, kann es früher, besonders vor der 34. Woche, auf das Risiko einer Frühgeburt hindeuten.
Eine weitere mögliche Ursache sind Veränderungen am Gebärmutterhals: Infektionen, Zervixerosionen oder gutartige Polypen. Auch wenn einige von ihnen zu leichten Blutungen führen können, stellen sie normalerweise keine Gefahr für Mutter oder Kind dar. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das Fortpflanzungssystem während der Schwangerschaft stärker durchblutet und empfindlicher wird, wodurch mechanische Verletzungen und kleine Blutungen leichter auftreten können, zum Beispiel nach Untersuchungen oder beim Geschlechtsverkehr.
Besondere Aufmerksamkeit ist geboten, wenn die Plazenta tief nahe dem Muttermund liegt oder diesen teilweise bedeckt. Eine solche Lage der Plazenta, bekannt als Placenta praevia, kann wiederkehrende Blutungen verursachen. Bei Feststellung dieser Auffälligkeit sind regelmäßige Kontrollen der Plazentalage und häufigere Arztbesuche erforderlich. Bleibt die Plazenta weiterhin tief gelegen, kann manchmal eine Beendigung der Schwangerschaft durch einen Kaiserschnitt notwendig werden.
Wenn jede Minute zählt Ein besonders ernstes Szenario ist die Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand, also die Abruptio placentae. Meist treten starke Schmerzen, ein harter Bauch, Spannungsgefühl sowie eine schnelle Verschlechterung des Allgemeinzustands – Schwäche, Übelkeit, kalter Schweiß – auf. In solchen Fällen kann die Reaktionszeit über Gesundheit und sogar Leben von Mutter und Kind entscheiden. Wenn du ähnliche Symptome erlebst, zögere nicht und rufe sofort den Rettungsdienst oder begib dich so schnell wie möglich ins Krankenhaus.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Ursache der Blutung nicht immer eindeutig festgestellt werden kann. Selbst bei fortgeschrittener Diagnostik kann es vorkommen, dass die Ärztinnen und Ärzte keine konkrete Quelle finden, und das muss nicht sofort eine Gefahr bedeuten. Der Körper der Schwangeren durchläuft intensive Veränderungen, weshalb einige Symptome mehrdeutig sein können.
Merke: Ignoriere die Anzeichen niemals. Selbst wenn sich herausstellt, dass alles in Ordnung ist, gewinnst du Ruhe und die Gewissheit, dass du dich und dein Kind bestmöglich schützt. Bei Fragen wende dich an deine Hebamme oder die behandelnde Ärztin. Kein Thema ist zu gering, wenn es um die Sicherheit deiner Schwangerschaft geht.
*Quellen: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) – Bleeding After 20 Weeks of Pregnancy. World Health Organization (WHO) – Pregnancy Complications: Late Pregnancy Bleeding. American Pregnancy Association – Placenta Previa and Abruption.*